用於骨骼護理的產品很多,但就在一般民眾中的受歡迎程度而言,當以本文介紹的「龜鹿二仙膠」為首,本方是以龜、鹿兩類在傳統中象徵長壽的動物,以其特定部位所共同熬製的膠劑—「龜鹿二仙膠」。
膠劑多指以動物皮、骨、甲、角等為主原料,用水煎煮濃縮提取其膠質及易於保存的製劑。膠劑多以補益滋燥為主,或兼具祛風、止血、散瘀等作用。從其成份來源論,可以分為單一原料來源與複合膠劑,龜鹿二仙膠即為複合膠劑。若從動物原料使用部位論,又可以分為:
一、皮膠:常用的有驢皮、豬皮及牛皮(黃明膠)。
二、角膠:主要指鹿角膠。
三、骨膠:係以虎、豹、狗(豹狗多用為虎骨膠代用品)、猴(臺灣光復初期多用)等哺乳類動物的骨骼熬煉而成。
四、甲膠類:以烏龜、鱉等近緣動物之背甲或腹版熬煉而成,如龜板膠、鱉甲膠等。
五、肉膠:如以牛肉經熬煉而成的霞天膏、羊肉膠。
六、其他軟組織:如鹿筋膠、魚鰾膠。
一、膠劑與龜鹿二仙膠簡史
傳統醫藥使用膠劑的歷史相當悠久,早在《神農本草經》就載有「白膠」(案:《神農本草經》所載白膠當為鹿角膠)和「阿膠」(驢皮膠,案唐代以前的阿膠,是以牛皮熬製)。但膠劑的發展史可能更早,只不過其用途是在工藝而不是醫藥,根據吳雅蘭、許霞〈膠劑的歷史發展〉一文的研究,「膠」最初是制作弓弩的材料,屬於重要的軍事物資。《周禮.冬官.考弓記.弓人》載:「鹿膠青白,馬膠赤白,牛膠火赤,鼠膠黑,魚膠餌,犀膠黃。」經過先民口嚐身受,逐步發現其醫療價值,於是「膠」也成為傳統製劑的一個類別。
膠類製劑見於中醫類文獻記載,首見於《五十二病方》:「以水一斗煮葵種一斗,浚取其汁,以其汁煮膠一延(梃)半,為汁一參。」意為以水煮冬葵子一斗,濾取其汁,再加入膠一把半,熬煮至三分之一的濃縮份量。膠字在《五十二病方》凡六見,分別有濃縮使變稠、膠藥等含義,顯見至晚在戰國晚期,已有以膠入藥的切確文獻記載。相較之下,龜鹿二仙膠的歷史就要淺近的多了,龜鹿二仙膠到底是何人所創,確切的出現年代現在已無從查考,但是從收載此方的《蒼生司命》及《脈因症治》兩書來看,此方的出現年代最晚不會晚於16世紀初,甚至有可能與朱丹溪有關。
二、龜鹿二仙膠之材料基原與製作
鹿一身是寶,身上各個部位皆能入藥,如鹿肉、鹿心、鹿血、鹿鞭、鹿骨、鹿頭、鹿膽、鹿胎等皆能入藥,較著名的鹿茸為脊椎動物鹿科梅花鹿Cervus nippon Temminick或馬鹿Cercus elaphus L. 的雄鹿頭上未骨化而帶毛茸的角。鹿茸成長至茸毛脫落,硬化為骨質者即為鹿角,馬鹿角全長約50-120公分,主枝彎曲,直徑3-6公分,基部具有不規則瘤狀突起,習稱「珍珠盤」,第一枝與珍珠盤較接近,第二枝靠近第一枝伸出,稱作「坐地分支」。常見的偽品如水鹿角Cervus unicolor Kerr常分為三叉,便無「坐地分支」的特徵。鹿角以粗壯堅實、有光澤的新脫落者為佳,脫落後無光澤、有裂紋者次之,枯朽者不可入藥使用。鹿角經長時間煎煮所熬成膠,即為鹿角膠,而熬膠剩餘酥脆的骨渣,便為鹿角霜。
龜科動物烏龜Chinemys reevesee,相關藥材包含龜甲、龜肉、龜血、龜甲膠、龜膽汁等,而龜板則是烏龜的腹甲,全年均可捕捉,捕捉後即殺死或燙死,並剝取腹甲,除去殘肉。而若再仔細區分,直接殺死所取得的龜版稱作「血板」,燙死所得的則稱「燙板」,以塊大完整、潔淨無殘肉、無火燒板者為佳。
根據台灣中藥房使用之相關經驗,龜板腹甲略呈板片狀,長方橢圓形長,長10~20cm,寬7~10cm,厚約5mm,由12塊腹鱗甲相對嵌合而成,質堅硬。氣腥,味微鹹。而台灣的市場品大多來源不一,來源地囊括印尼、泰國、馬來西亞、緬甸等地。由於板殼間的縫隙容易帶有腐肉,混有腐肉所製成之龜板膠會極度腥臭、無法入口,因此各藥房在販售藥材時,大多或特別強調其藥材前處理的漂洗之功。
二仙膠之昂貴珍稀源於藥材成本及人力時間,因鹿角及龜板兩種藥材每斤皆上千元,且須長時間的人力熬煮,若再加上昂貴的人參等,光是成本,一斤二仙膠的成本便達數千。
二味藥需水浸、連續熬煮最後再與人參、枸杞之萃取液混合濃縮成膠,整個製程之耗時、耗工,人力及物力的損耗十分龐大。由此觀之,若真以古法製程所煉製的膠塊,必然無法太過便宜。由於製程繁複、藥物昂貴,因此坊間之偽品氾濫。
三、二仙膠之功效及食療用法
二仙膠是鹿角及龜版經長時間共同熬煉而成的膠塊,其中鹿角膠,首見於《本草經》,又名白膠。味甘、鹹,性溫,歸肝、腎經,既能補肝腎、益精血,又善止血,適用於腎陽不足,精血虧虛,虛勞嬴瘦,吐、衂、崩、露、尿血之偏於虛寒者,以及陰疽等證。使用劑量一天約5~10克,常以熱水或溫酒加熱烊化服用。
鹿角膠為一種具補養特性的藥品,在骨傷科上常取其大補精氣、填精補骨之效用於老年人之腰膝痿軟、無力等筋骨疾病,婦科上應用於因極虛所致之閉經、不孕症或更年期症候群之血崩、血漏、潮熱等症,男科上也常運用其「補陽」之特性治療陽萎、遺精等症。使用上也須注意藥物之副作用,由於鹿角膠是強效的補腎陽藥,因此若非腎陽虛衰、精虧虛寒之證,應避免使用。
龜板膠又名龜板膏,為龜板經煎煮、濃縮所製成的固體,煉製方法是將龜板分次水煎、合併濾液、最後以文火濃縮至稠膏狀,冷凝,切塊,陰乾而成塊。在鑑別上,對光視之,應為透明且潔淨如琥珀。觸感硬脆,遇熱易軟化,石灰吸潮乾後易碎裂;氣味微臭,味微鹹。其滋陰養血止血之藥性勝於龜板,然因其氣味腥臭,大多以酒烊化兌服。
龜板膠之補益特性偏陰,明代醫家張景岳甚至以「純陰」描述,而補陰之藥物作用範圍大致上為肺、腎二藏,使用在病性偏燥、火熱之肺熱吐、衂、咳血等症;在婦科則被搭配用在帶下病及血虛陰虛所致之證候;骨傷科則強調其「補骨」之功。值得一提的是,因烏龜之屬性偏陰,其腹甲更是陰物之陰面,且取其骨髓,因此大多用於陽亢、狂燥之症候群。
小結
取龜、鹿之長壽的特性,將龜板、鹿角共同煎煮,取鹿之補腎陽、龜之補腎陰,搭配起來陰陽並補,且取其補骨之共性,即為「龜鹿二仙膠」,而若加上人參及枸杞兩味補益藥,即成「四珍膠」,亦常稱作「二仙膠」,也因此時常造成混淆。
在食療用法上,民眾常會將二仙膠浸泡成藥酒服用,也可搭配杜仲、牛膝、骨碎補等壯筋補骨之藥材,也有用於藥膳搭配十全大補湯、八珍湯等方,是一近年來食藥兩用皆宜廣受大眾喜愛的中藥膠劑。
康百氏製藥股份有限公司 (KANG BAE SHYH PHARM.CO.,LTD.) 創立於西元2003年,創立時同時承接黃澤豐品牌 (HUANG TZER FENG),康百氏製藥是中藥GMP廠,主要類型為中藥傳統製劑廠,產品類型分為三種劑型,中藥酒劑、內服液劑、膠劑,品牌成立至今以傳統中藥酒劑 (中藥藥酒類) 及內服液劑 (龜鹿二仙精) 為主要銷售,且用數十年的專業知識、經驗進而達成創新且多元劑型的中藥廠,並於2019年通過衛福部查核新劑型膠劑 (龜鹿二仙膠) 來拓展市場需求。
本公司於108年度申請新增劑型(膠劑)核准通過,與協力廠商共同開發全套膠劑製程設備,以精準控溫的萃取濃縮設備,將藥材有效成分完整提取,之後再進行濃縮精煉,並已獨步業界的全自動三孔式自動充填堆疊機,全程不經人手,確保高規格的製藥環境等級,以專利設備進行乾燥後,採取業界首創單體獨立硬殼包裝模式,除了攜帶簡便外,保存上更能與環境隔絕汙染,提升消費者使用上更加方便與安全;前面所載之萃取濃縮設備同時可應用於中藥內服液劑的製程設計開發,萃取精煉後進行高溫熱充填封蓋,隨即進行高壓蒸氣滅菌,透過前後兩道製程技術,提供安全、均一、有效的中藥製劑。
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