根據國民健康署調查,大約9成的台灣成年人都有牙周相關問題,許多患者因排斥牙科治療時的器械聲與痠痛感,拖延治療的黃金時間,久而久之使得牙周病問題越來越嚴重。一名40多歲的患者,就是害怕看牙的案例。經醫師檢查,全口患嚴重牙周病合併蛀牙、咬合崩壞,他在醫師的建議下,透過完整的牙周病治療與舒眠麻醉進行植牙手術,最終在一顆牙都沒拔的情況下完成治療。
當代牙科醫療體系牙周病專科暨植牙專科醫師葉立維表示,嚴重牙周病治療不一定要拔牙,依牙齒狀況優先保留自然牙。患者曾在其他院所多方諮詢,也有醫師提供一日全口重建、All-on-4等治療方案,優點是讓患者快速裝上假牙,恢復咬合能力,缺點則是要拔除大多數牙齒。但患者不想拔牙,因此雖然療程時間比較長,還是願意配合保存治療自己原生的自然牙。
經過檢查後,診斷是全口中度局部嚴重牙周病,也患有嚴重的蛀牙齲齒及缺牙造成的全口咬合崩壞。醫師透過第一階段牙周病治療,改善患者的口腔環境與衛教習慣,經過2個月的積極治療,大幅改善牙齦發炎紅腫;再來針對全口齲齒時,由於患者多顆牙齒蛀牙侵犯到神經,需要進行根管治療,前後共花費半年的時間,才完成8顆牙齒的根管治療療程。
為了紓解患者看牙時的排斥、緊張情緒,葉立維透過舒眠鎮靜麻醉進行植牙手術,完成左下兩顆臼齒、右下兩顆臼齒和左上第一小臼齒植牙,一共五顆植牙;前牙美觀區搭配DSD(Digital Smile Desgin)「數位微笑設計」的概念,為患者設計好數位全瓷假牙,成果美觀又穩定。
透過積極的治療與口腔衛教,患者原本幾乎無救的牙齒,在醫師和患者共同合的努力下,扣除智齒斷根,最終一顆牙齒都沒拔,連患者本人都難以置信。葉立維欣慰地表示,「非常感謝患者的耐心與信任,完成後他能夠放心地吃東西,也能自信開懷展露笑容,對我來說是最有成就感的回饋」。
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